Женские заболевания: эрозия шейки матки

Многие девушки и женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки, не видят опасности в этом заболевании, так как часто их ничего не беспокоит. Однако важно понимать, что в некоторых случаях, в отсутствии своевременного лечения, эрозия может перерасти в злокачественные новообразования.
Эрозия представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки, покрывающей шейку матки. Различают: истинную эрозию, эктопию и эктропион шейки матки.

Истинная эрозия шейки матки

Представляет собой дефект покровного эпителия поверхности шейки матки. При осмотре выглядит как язва, иногда кровоточащая. Данный вид эрозии возникает вследствие механической травмы, химического воздействия, при опущении стенок влагалища и выпадении матки, при остром воспалении, раке.
Истинная эрозия, как правило, заживает не дольше 1–2 недель, может проявиться кровянистыми выделениями при половом акте или протекать бессимптомно. Если заживления не происходит в течение более 3–4 недель, то это должно настораживать.

Эктопия шейки матки

Чаще всего бывает врожденной и обнаруживается у молодых девушек. В настоящее время считается нормой, но при условии отсутствия воспалительных явлений. Обязательно требуется динамическое наблюдение в связи с повышенным риском присоединения инфекции, особенно вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогеннного риска(16,18,31,33).

Эктропион шейки матки

Это выворот слизистой цервикального(шеечного) канала вследствие травм и разрывов шейки матки во время родов и абортов. Особых проявлений может не быть, но возможны обильные слизистые бели.

Диагностика эрозии шейки матки

Помимо стандартного гинекологического осмотра для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

• Инфекционный скрининг: мазок на бактериоскопию, при показаниях — посев на патогенную флору, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе ВПЧ.
• Мазок на онкоцитологию (Пап-тест).

• Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением в 7,5 — 40 раз. В клинике «Доктор плюс» есть возможность проведения видеокольпоскопии — это более информативный метод для отслеживания динамики течения заболевания.
• Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием. Выполняется по показаниям для уточнения диагноза, исключения предрака и рака.

Почему при эрозии шейки матки необходимо наблюдаться и своевременно лечиться?

Эрозия может протекать совершенно бессимптомно, и иногда не требуется медицинского вмешательства, только наблюдение. Но в ряде случаев длительное повреждение мягких тканей в месте эрозии может привести к развитию дисплазии и злокачественному новообразованию.
Тактика лечения эрозии шейки матки зависит от причины, длительности и динамики течения, от сопутствующих инфекций.

Применяются следующие методы лечения:

• Консервативное лечение: используют противовирусные, антибактериальные препараты (местного и общего действия), иммуномодулирующие средства, гормонотерапию, средства, улучшающие регенерацию эпителия.
• Криодеструкция — прижигание жидким азотом.
• Химическая коагуляция — обработка шейки матки специальными препаратами, вызывающими химический ожог эпителия. Не рекомендуется вследствие слишком поверхностного воздействия, высокой частоты рецидивов.
• Диатермокоагуляция — воздействие электрическим током. Могут образоваться грубые рубцы, сужение цервикального канала, что влияет на последующие беременности и роды.
• Радиоволновое лечение — воздействие на поврежденные ткани радиоволной высокой частоты, при котором происходит испарение измененных клеток и последующее заживление без образования рубцов. Именно поэтому данный метод разрешен для лечения заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин. Также радиоволновой метод позволяет провести биопсию шейки матки, что является его значимым преимуществом перед другими методами. В клинике «Доктор плюс» можно пройти полное обследование и при необходимости — радиоволновое лечение эрозии шейки матки.

Только врач-гинеколог может назначить необходимое лечение в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки!
Не откладывайте визит к гинекологу! Запишитесь на прием по телефону 60-11-11 или у администраторов клиники.

Шмакова Наталья Семеновна, врач-акушер-гинеколог